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COCORODO
ゴッドクリーナー利用同意書

ご利用
COCORODOを利用したことがありますか?

​生年月日

アイソレーションタンクに関して

※必ずお読みください。

ゴッドクリーナーに関して

※妊娠・授乳期の方、ペースメーカーの方はご利用いただけません。

糖尿病の方は、条件付きでご利用可能です。

【問診票】

糖尿病と診断されていますか?
下記の中で該当する項目にチェックを入れてください
  ⑪普段から“偏った食生活”をしている具体的には

【誓約書】

デトックス・温熱セラピーを実施したことにより、好転反応(眠い・だるい)等その他何らかの体調の不具合が起こった場合も一切の申し立てを行わないことを約束致します。

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